Al entrar en los 40 y 50 años, la artritis se desarrolla con frecuencia en la articulación acromioclavicular (AC) en nuestros hombros. Esto puede ser extremadamente incómodo y dificultar el uso del hombro para las tareas y movimientos cotidianos. El dolor en la articulación acromioclavicular (AC) casi siempre se confunde con dolor de cuello.
Junta AC
La articulación AC, también conocida como articulación acromioclavicular, se encuentra en el hombro donde se unen dos huesos: el clavícula (hueso de la clavícula) y el acromion. El acromion, un componente de la escápula (omóplato), se puede palpar cerca del borde superior del hombro.
La articulación acromioclavicular, como todas las articulaciones, tiene cartílago entre sus dos huesos. Este cartílago permite que el acromion y la clavícula se muevan sin fricción.
Artritis de la articulación acromioclavicular
AC significa articulación acromioclavicular. Es la articulación donde la clavícula se une al omóplato (escápula). Con el tiempo, esta articulación puede inflamarse o desarrollar artritis.
Los síntomas de la artrosis de la articulación acromioclavicular incluyen dolor en la parte anterior del hombro que empeora al cruzar el brazo por delante del cuerpo. Es frecuente en levantadores de pesas y personas que realizan trabajos pesados. El tratamiento inicial consiste en ajustar la actividad física, administrar antiinflamatorios o inyectar cortisona en la articulación acromioclavicular. Si estos procedimientos no dan resultado, se puede extirpar el extremo de la clavícula mediante artroscopia para eliminar la causa del dolor.
Síntomas de artritis de la articulación acromioclavicular
El síntoma principal del dolor en la articulación acromioclavicular es el dolor en la parte superior del hombro, donde la clavícula se une al acromion. El dolor se extiende gradualmente hacia el costado del cuello y la oreja. Algunos comportamientos que exacerban la inflamación y el dolor incluyen:
- Realizar actividades de apoyo.
- Dormir sobre el hombro lesionado.
- Pase el brazo lesionado por encima del otro hombro.
La artrosis de la articulación acromioclavicular se desarrolla gradualmente, con síntomas cada vez más graves y dolorosos. Como consecuencia, puede experimentar dolor persistente al realizar sus actividades cotidianas y despertarse por la noche.
Los síntomas de dolor en la articulación acromioclavicular (AC) también pueden aparecer con una luxación de dicha articulación. La separación o el esguince de la articulación AC es la causa más común de dolor en esta articulación. Puede ocurrir cuando los ligamentos que conectan el omóplato con la clavícula se inflaman y se desprenden. El dolor varía de leve (ligamentos estirados) a intenso (ligamentos desgarrados).
Si los ligamentos están desgarrados, se notará en la parte superior del hombro como un bulto o un escalón.
Las personas con una luxación de la articulación acromioclavicular tienen dificultades para levantar las manos por encima del nivel de los hombros. Del mismo modo, estirar los brazos por encima de la línea media del cuerpo, por encima del nivel de los hombros, les resulta igualmente difícil.
Causas de la artritis de la articulación acromioclavicular
Debido a que todo el complejo del hombro se mueve libremente y se usa con frecuencia a lo largo del día, es más susceptible al desgaste que otras articulaciones. Al elevar el brazo por encima de la cabeza, la articulación acromioclavicular se somete a una mayor carga. Esto puede deberse a actividades cotidianas en casa o en el trabajo. También es común en levantadores de pesas y otras personas que frecuentemente cargan objetos pesados por encima de la cabeza.
Una de las principales causas de la artrosis de la articulación acromioclavicular es la mala postura. Si los músculos posturales no logran mantener una alineación biomecánica adecuada, la articulación acromioclavicular no funcionará correctamente. Por ejemplo, si se está encorvado sobre un escritorio, la espalda superior se redondeará, la cabeza se inclinará hacia adelante y los hombros se encorvarán. Esta no es la mejor postura para descansar ni para iniciar el movimiento del complejo del hombro, incluida la articulación acromioclavicular.
Los movimientos repetitivos en las actividades diarias o deportivas que comienzan con una alineación anatómica inadecuada pueden provocar una presión creciente sobre los ligamentos y las articulaciones. Esto puede derivar en el desarrollo de artrosis de la articulación acromioclavicular.
Otra causa de la osteoartritis de la articulación acromioclavicular es una lesión en dicha articulación, como un desprendimiento. Una caída sobre el hombro puede provocar la separación o luxación de la articulación acromioclavicular. Incluso si la separación y la lesión del hombro sanan, es posible que años después se observe una mayor propensión a la degeneración de la articulación acromioclavicular.
Diagnóstico de artritis de la articulación acromioclavicular
El diagnóstico de la artrosis de la articulación acromioclavicular comienza con una serie de preguntas específicas sobre su situación, tales como:
- ¿Dónde duele exactamente?
- ¿Cómo se produjo la lesión?
- ¿Cuáles son exactamente sus síntomas?
- ¿Siente dolor? Si es así, ¿qué tan intenso es?
Tras completar el cuestionario, el médico realizará una exploración física para evaluar la movilidad y la fuerza del hombro.
La prueba de la bufanda para el hombro suele dar positivo. Consiste en mover el brazo extendido a lo largo del cuerpo. Una abducción del hombro superior a 90 grados puede provocar dolor.
El médico también puede palpar los huesos y el tejido conectivo entre la clavícula y el acromion. Asimismo, puede recomendar pruebas adicionales, como radiografías o una ecografía.
Tratamiento
Tras la evaluación y exploración inicial que realizará su fisioterapeuta, se diagnosticarán sus síntomas en el hombro. A continuación, su fisioterapeuta comenzará el tratamiento para la artrosis de la articulación acromioclavicular.
El tratamiento inicial consistirá principalmente en terapias manuales, como la liberación miofascial profunda y/o de tejidos blandos de los músculos y la fascia circundantes, y la movilización articular para aliviar el dolor. A menudo, el músculo pectoral menor se ha acortado debido a la rotación anterior sostenida del hombro y necesita ser alargado.
La punción seca también puede utilizarse para aliviar el dolor y eliminar la tensión muscular o la inflamación en las inserciones musculares. A medida que el dolor disminuya, se le indicarán ejercicios de amplitud de movimiento para realizar en casa, así como ejercicios de fortalecimiento postural y de hombros, en diferentes niveles de dificultad.
Inicialmente, los movimientos se realizan con el brazo por debajo del nivel del hombro. A medida que mejore, amplíe sus actividades de rehabilitación para incorporar ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador y la escápula. Su objetivo debe ser lograr que su hombro funcione con la biomecánica adecuada, minimizando los síntomas.
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Divulgación
Si bien tratar el dolor en la articulación acromioclavicular puede ser difícil, el ajuste postural y la rehabilitación pueden ayudar a prevenir el daño causado por el uso excesivo.
¿Puede la artritis de la articulación acromioclavicular causar dolor de cuello? La respuesta es "SÍ". La inestabilidad o lesión de la articulación acromioclavicular puede irritar e incapacitar algunos o todos estos músculos, provocando dolor de cuello.